Rwa kulszowa to dolegliwość objawiająca się silnym przeszywającym bólem, który pojawia się w okolicy lędźwiowej i promieniuje przez pośladek wzdłuż nogi, docierając aż do stopy. Czasem może ograniczyć się tylko do pewnego odcinka, np. pośladka lub jakiejś partii nogi. Ta bardzo dokuczliwa dolegliwość jest konsekwencją podrażnienia korzeni nerwowych L5, S1 zazwyczaj wskutek przepukliny jądra miażdżystego krążka międzykręgowego (czyli wysunięcia się go poza przestrzeń międzykręgową) albo artrozy stawów międzykręgowych (czyli choroby zwyrodnieniowej).

Rozpoznanie rwy kulszowej

Lekarz najczęściej może stwierdzić chorobę na podstawie objawów, jakie występują u pacjenta. Czasem może zlecić badania obrazowe: rentgen, tomografię komputerową, czy rezonans magnetyczny, który pozwala na najdokładniejszą analizę stosunków anatomicznych w obszarze kanału kręgowego. Określenie, czy objawy występują właśnie wskutek rwy kulszowej jest istotne, bowiem rwę kulszową należy różnicować z chorobami takimi jak: zespół mięśnia gruszkowatego, zespół ogona końskiego, nowotwór, czy zespół rzekomokorzeniowy, w przypadku których mogą występować podobne symptomy.

Rwa kulszowa – postępowanie lecznicze

Zdecydowana większość osób cierpiących z powodu rwy kulszowej wymaga leczenia zachowawczego, które obejmuje przede wszystkim stosowanie odpowiednich leków i rehabilitację. W wyjątkowych sytuacjach, kiedy pojawiają się problemy związane z nieprawidłowym działaniem centralnego i obwodowego układu nerwowego oraz ból utrudniający normalne funkcjonowanie, istnieje konieczność przeprowadzenia zabiegu operacyjnego. Dotyczy to jednak tylko niewielkiego odsetka osób chorych, w naprawdę skrajnych przypadkach, jak. np. niemożność dźwignięcia stopy wskutek zaburzenia siły mięśniowej (porażenia).

Doraźne leczenie farmakologiczne w ostrej fazie bólu obejmuje stosowanie leków, szczególnie takich jak: paracetamol, niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, diklofenak, naproksen) oraz leki rozluźniające mięśnie szkieletowe.

Pozostanie w łóżku w indywidualnie wybranej pozycji, która pomoże złagodzić ból, jest wskazane tylko w okresie jego dużego nasilenia. Zaleca się, aby czas leżenia maksymalnie ograniczyć, by zminimalizować ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków unieruchomienia. Jeśli tylko stan na to pozwala, zaleca się aktywność fizyczną i ćwiczenia rozciągające, czy wzmacniające mięśnie. A ponadto warto skorzystać z pomocy fizjoterapeuty, który podczas konsultacji dobierze odpowiednie metody terapii. Można zastosować zabiegi fizykalne (w przypadku ostrego bólu umiarkowanie), masaż rozluźniający, klasyczny, techniki tkanek miękkich, mobilizacje, czy leczenie metodą McKenziego.

Jeżeli zmagasz się z bólem spowodowanym przez rwę kulszową, odwiedź nasz Gabinet Osteopatii, Terapii Manualnej, Masażu Leczniczego i Rehabilitacji Back & Body Clinic w Londynie. Skutecznie pomożemy Ci w krótkim czasie zmniejszyć utrudniające życie dolegliwości bólowe i powrócić do pełni sprawności.